近日,国内首个药涂球囊刚刚经国家药监局批准上市,北京清华长庚医院血管外科率先应用药涂球囊新技术成功治疗下肢缺血患者。
患者刘先生因为“间歇性跛行2年,加重1月”入院,诊断下肢动脉硬化性闭塞症,下肢动脉CT血管成像显示右侧股浅动脉重度狭窄。术前北京清华长庚医院血管外科吴巍巍主任分析了患者病情,该患者病变适合药涂球囊治疗。2016年6月,吴主任带领清华长庚血管外科团队赵克强、赵俊来、曹战江医师为该患者实施了股浅动脉药涂球囊扩张手术。
下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化斑块在下肢动脉内壁上形成,导致血管腔狭窄,出现下肢缺血症状,如下肢间歇性跛行、疼痛、发凉、麻木等症状。目前,主流的治疗方式是微创的血管腔内治疗,通过球囊扩张、放置支架治疗病变,恢复血管通畅。仍然有部分患者在治疗后出现血管再次狭窄,主要原因就是血管内膜的增生。
药涂球囊(Drug-coated balloon,DCB)是在用于扩张血管狭窄部位的球囊的表面涂有抑制内膜增生的紫杉醇、雷帕霉素等药物,在扩张病变的同时将药物释放在局部的血管内膜,抑制血管内膜的增生,提高了血管通畅率,减少再次干预。在新英格兰医学、Circulation等国际顶尖医学杂志发表了多个著名临床研究结果,证实了药涂球囊的通畅率高于普通球囊(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA),而病变再狭窄率、再次干预率低于普通球囊。药涂球囊与金属支架、药涂支架治疗效果一样,其显著优势是在合适的病例减少甚至避免放置支架。对于放置支架后血管再次狭窄的患者,药涂球囊治疗也有不错的临床效果。
随着今年国内首个药涂球囊获批上市,外周药涂时代来临,为下肢缺血患者提供国际先进的治疗理念和更多选择,让更多下肢缺血患者获益。